No grupo de enfermidades do sistema músculo-esquelético de orixe dexenerativo-distrófica, a gonartrose da articulación do xeonllo ocupa un lugar destacado.
A gonartrose ou artrose da articulación do xeonllo é unha enfermidade acompañada da lenta destrución do tecido cartilaginoso da articulación, que implica toda a articulación no proceso patolóxico, incluíndo ligamentos, membrana sinovial, óso subcondral e outros elementos da articulación.
Baixo a influencia de varios factores, como enfermidades infecciosas (resfriados, gripe, tifoidea, tuberculose, sífilis, dor de garganta e outros), lesións, conxestión funcional da articulación (por exemplo, atletas, traballadores que realizan traballos físicos pesados, bailaríns de ballet), o trofismo (nutrición) da cartilaxe, o tecido articular é un resultado da ruptura do cartílago. tórnase máis delgado e destruído, ás veces ata o punto de desaparición total.
Quen está en risco? En primeiro lugar, as mulleres maiores de corenta anos corren o risco de desenvolver artrose da articulación do xeonllo; ocorre neles 2 veces máis que na metade máis forte da humanidade. Ademais, o risco aumenta naquelas mulleres que son propensas a padecer sobrepeso ou obesidade.
Pero en xeral, a gonartrose é unha enfermidade das persoas maiores. E hai unha explicación sinxela para isto. Como sabes, o tecido cartilaginoso consta de aproximadamente un 70-80% de auga, grazas á cal absorbe ben. Ademais, a idade nova, as células "rexeneradoras", os condrocitos, traballan activamente. Coa idade, a cantidade de humidade comeza a diminuír e, en consecuencia, a capacidade de amortiguar a articulación deteriorouse, a cartilaxe faise seca, fráxil e racha, e os condrocitos existentes non teñen tempo para reparar o dano. En moitos sentidos, isto explica a aparición de gonartrose da articulación do xeonllo.
Causas da enfermidade
Os factores predispoñentes inclúen o exceso de peso, inactividade física, lesións articulares crónicas ou microtraumatización sistemática da articulación, abuso de alcohol, estrés crónico, enfermidades previas ou existentes da articulación do xeonllo, como:
- artrite de xeonllos,
- escordadura, rotura parcial ou total dos ligamentos,
- fractura intraarticular do fémur ou da tibia,
- trastornos metabólicos, por exemplo, a gota e unha serie de outras condicións patolóxicas.
Moitas veces, non é posible establecer ningunha causa específica que causou gonartrose da articulación do xeonllo; neste caso, falan dunha causa combinada, é dicir, a gonartrose foi o resultado de varias enfermidades á vez.
Ademais, a enfermidade, segundo os motivos da súa aparición, adoita dividirse en dúas formas: primaria e secundaria.
A causa da artrose primaria é a idade e a presenza de factores asociados, como:
- predisposición profesional,
- Exceso de peso
- obesidade,
- Varices das extremidades inferiores.
A causa da gonartrose secundaria pode ser unha lesión previa no xeonllo (fractura, rotura do aparello ligamentoso), chamada artrose postraumática da articulación do xeonllo. A causa tamén pode ser unha enfermidade infecciosa previa ou unha inflamación da articulación do xeonllo.
Síntomas
Os signos de artrose da articulación do xeonllo non aparecen durante a noite; o desenvolvemento da enfermidade ocorre gradualmente e moitas veces leva varios meses, ou mesmo anos. A dor que aparece é constante e agrávase pola actividade física: camiñar, correr, subir ou baixar escaleiras, etc. Outro síntoma característico desta enfermidade é a presenza de crepitus na articulación, este pode ser un son crack ou crujido no xeonllo.
Tamén as manifestacións moi comúns da gonartrose son:
- aumento da temperatura local (a articulación está quente ao tacto) ou xeral,
- a presenza de inchazo da articulación,
- aumentando o seu volume,
- dificultade para moverse,
- deformación da articulación con posterior curvatura do membro.
A medida que a enfermidade avanza, cando o tecido da cartilaxe está completamente destruído, o corpo non ten máis remedio que comezar a defenderse. Isto maniféstase polo crecemento do tecido óseo nos ósos que forman a articulación en forma de "puntas" (osteofitos) e prodúcese unha artrose deformante da articulación do xeonllo. O exudado aparece nas cavidades articulares.
Dependendo do tamaño dos osteofitos e do grao de deformación, distínguense varios graos de gonartrose:
- Gonartrose 1º grao. Os pacientes senten rixidez e dor leve na articulación pola mañá ou durante períodos prolongados sentados ou de pé. Non hai deformación da articulación nesta fase, a mobilidade consérvase totalmente. Unha radiografía revela un pequeno osteofito.
- Gonartrose 2º grao. As sensacións dolorosas aparecen non só pola mañá, senón tamén despois dun exercicio prolongado; a articulación defórmase, as superficies articulares agrandanse, polo que tamén se aumenta o volume da articulación, a flexión é difícil e se sente unha sensación de crujido ao realizar movementos. A radiografía mostra un osteofito pronunciado, o espazo articular non se modifica.
- Gonartrose 3 graos. As manifestacións son as mesmas que no segundo grao, só os síntomas se fan máis vivos. A dor é constante e non cede nin sequera en repouso e sono. A función da articulación está case completamente perdida; os pacientes non poden nin dobrar nin endereitar a perna. Como resultado, prodúcese coxeira e o movemento só faise posible con muletas ou axuda. Hai unha deformación severa da articulación do xeonllo. Unha radiografía revela un lixeiro estreitamento do espazo articular.
- Tamén hai unha cuarta etapa, no que hai unha inmobilización completa na articulación afectada con maior deformación. Os raios X revelan a esclerose do óso subcondral e un estreitamento significativo do espazo articular.
Tratamento da artrose da articulación do xeonllo
Para conseguir bos resultados do tratamento, debes buscar a axuda dun reumatólogo cualificado, e se non está alí, a un terapeuta, xa que son eles os que saben como curar a artrose da articulación do xeonllo. En ningún caso debes tratar de tratalo ti mesmo, isto só pode empeorar unha situación xa mala. Antes de comezar o tratamento, é moi importante facer un diagnóstico correcto, xa que un diagnóstico correcto é a clave para o éxito do tratamento.
O tratamento da gonartrose é un proceso bastante longo e depende dunha serie de factores (tipo de artrose, causa da artrose, grao da enfermidade). O tratamento é complexo e inclúe terapia farmacolóxica e non farmacolóxica, e nalgúns casos está indicado o tratamento cirúrxico.
O tratamento farmacolóxico da artrose da articulación do xeonllo está dirixido principalmente a aliviar as principais manifestacións da enfermidade, como:
- Dor;
- Inflamación das articulacións e tecidos periarticulares.
Ademais de aliviar os síntomas da enfermidade, os medicamentos úsanse para:
- restauración dos tecidos articulares,
- mellorando o seu trofismo e a circulación sanguínea,
- reforzando as defensas do corpo,
- eliminando reaccións alérxicas.
Para aliviar os síntomas da dor, úsanse varios analxésicos non narcóticos; en casos raros, prescríbense analxésicos narcóticos por pouco tempo. Os fármacos máis utilizados son do grupo dos antiinflamatorios non esteroides. Teñen un efecto combinado antiinflamatorio, analxésico e antipirético.
Os condroprotectores úsanse para restaurar o tecido cartilaginoso e mellorar a mobilidade das articulacións. As drogas estimulan a actividade das células da cartilaxe - condrocitos e axúdanlles a restaurar o tecido. A administración intraarticular de codroprotectores dá un bo efecto. Nos últimos anos apareceu un novo produto eficaz a base de ácido hialurónico. Debido ao seu efecto, esta droga chámase "prótese líquida". Despois da inxección nunha articulación dolorida, este medicamento forma unha película protectora sobre a cartilaxe danada e restaura gradualmente as características de lubricación normais da articulación.
Os relaxantes musculares úsanse para aliviar os espasmos musculares; ademais do seu efecto relaxante, teñen un efecto positivo na circulación sanguínea na articulación afectada.
Entre os métodos non farmacolóxicos para tratar a gonartrose, úsanse amplamente a terapia manual e física. A magnetoterapia, a acupuntura, a electroforese e a masaxe, a tracción de hardware (tracción articular) e outros son de maior importancia. Recentemente, a práctica do tratamento da artrose incluíu métodos como a terapia con láser e a crioterapia (exposición a nitróxeno líquido). Xunto coa fisioterapia, a terapia de exercicios para a artrose da articulación do xeonllo tamén dá un bo efecto. A terapia de exercicio é o uso de varios exercicios físicos con fins terapéuticos.
Ximnasia para a artrose da articulación do xeonllo
No inicio da enfermidade, o estrés físico sobre a articulación afectada debe reducirse ao mínimo. Non debes correr, saltar, levantar pesas, andar rápido ou agacharte. Os exercicios para a artrose da articulación do xeonllo pódense realizar só despois de completar un curso de tratamento, baixo a supervisión do seu médico asistente.
É necesario elixir exercicios que axuden a fortalecer os músculos e ligamentos da articulación do xeonllo afectado, pero que non leven a unha mobilidade excesiva da articulación. É dicir, os exercicios deben ser cunha actividade dinámica mínima. É útil realizar exercicios para estirar os ligamentos e as cápsulas articulares. As regras aquí son as mesmas, realiza os exercicios suavemente, sen facer ningún esforzo.
Ao realizar calquera exercicio de ximnasia, é importante seguir algunhas regras:
- Non realices exercicios mentres superas a dor,
- Se un exercicio provoca dor, debe substituílo por outro máis suave.
A masaxe para a artrose da articulación do xeonllo ten un efecto beneficioso na restauración das funcións da articulación do xeonllo. No lugar de exposición, os vasos sanguíneos dilatan, a circulación sanguínea mellora e o metabolismo acelera. Os procedementos de masaxe melloran o fluxo linfático e isto, á súa vez, axuda a eliminar a inflamación residual. A masaxe fortalece o sistema muscular, aumenta o fluxo de osíxeno cara a eles, mellora o intercambio de gases, normaliza o seu ton e aumenta a plasticidade.
Dieta para a artrose da articulación do xeonllo
Recentemente, os expertos médicos descubriron que non existe unha relación directa entre a incidencia da gonartrose e a nutrición. Non obstante, un feito indiscutible é que o desenvolvemento da artrose está moi influenciado pola presenza de exceso de peso nunha persoa. Se a causa da enfermidade foi precisamente o exceso de peso, entón é obvio que a nutrición para a artrose da articulación do xeonllo debe estar dirixida a reducir gradualmente o peso corporal. Isto requirirá un cambio na dieta e un cambio na dieta. Os alimentos deben ser máis baixos en calorías, os fritos e os alimentos ricos en graxa deben ser excluídos da dieta. Coma máis verduras, froitas e líquidos.
Prevención da artrose da articulación do xeonllo
Para que as articulacións permanezan saudables o maior tempo posible, é necesario dedicarse regularmente á educación física e á ximnasia, pero non debe deixarse levar demasiado con isto, para que isto non leve a sobrecarga das articulacións. A natación proporciona o mellor efecto e o mínimo estrés nas articulacións. Se estás practicando deportes profesionais, debes usar protección articular. É útil alternar a actividade física co descanso; non debes permanecer inmóbil durante moito tempo.
O cumprimento de todas estas simples regras, xunto cun estilo de vida saudable e unha nutrición adecuada, non permitirá que a artrose da articulación do xeonllo arruine a vida de ningunha persoa.