Causas, síntomas e tratamento da artrose

A artrose é unha enfermidade cuxos síntomas todos deberían coñecer. Esta patoloxía perigosa e moi común pode ser case invisible nunha fase inicial, non obstante, a medida que avanza, pode provocar unha dor insoportable e mesmo provocar unha discapacidade. Falaremos sobre como evitalo no noso artigo.

Por que se produce a artrose e cando se debe comezar a tratala?

As sensacións dolorosas nas articulacións, os "clics" durante o movemento e a diminución da mobilidade dos membros adoitan pasar desapercibidos: a maioría das persoas non dan importancia a tales sinais do corpo. Mentres tanto, estes síntomas poden indicar unha enfermidade grave - artrose.

A artrose deformante é unha enfermidade que implica a destrución e adelgazamento do tecido da cartilaxe articular. Neste caso, o tecido articular faise máis solto e crece, o que finalmente leva á aparición de espolones óseos e inflamación dentro da articulación.

Nunha fase inicial, os pacientes experimentan unha lixeira incomodidade ao moverse, que poden non prestar atención. Na segunda fase da enfermidade prodúcese unha dor intensa, que leva a unha mobilidade limitada das articulacións. A terceira etapa, ademais da dor, vai acompañada dunha destrución completa ou case completa do tecido da cartilaxe articular.

Pode ralentizar significativamente o desenvolvemento da artrose, axudar a manter a mobilidade dos membros e evitar unha intervención cirúrxica seria coa axuda dunha terapia oportuna, polo que é tan importante consultar a un reumatólogo nos primeiros síntomas.

Tratamento da artrose

Desde o punto de vista da medicina europea, o tratamento dunha enfermidade tan grave como a artrose require un enfoque integrado, tendo en conta os síntomas en varias fases da enfermidade. O complexo de medidas terapéuticas, ademais de tomar medicamentos, inclúe medidas de perda de peso, kinesioterapia, fisioterapia e, se é necesario, prescríbese intervención cirúrxica. O programa de tratamento é elaborado por un reumatólogo, tendo en conta a localización da enfermidade, as características do corpo do paciente, pero necesariamente inclúe toda unha serie de accións dirixidas a combater as manifestacións da enfermidade.

Tratamento farmacolóxico

A primeira tarefa que xorde no tratamento da artrose é aliviar a dor e a inflamación na articulación. Para este fin, prescríbense medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE), como ibuprofeno, ketorolaco, piroxicam, diclofenaco e os seus derivados, en forma de comprimidos, inxeccións, xeles, pomadas ou supositorios rectales. Lembre que o uso deste grupo de medicamentos só alivia os principais síntomas da enfermidade. Ademais, o uso a longo prazo de AINE pode acelerar o proceso de destrución da cartilaxe, polo que deben usarse con moita precaución e só segundo o prescrito por un médico.

O uso de analxésicos é outra forma de aliviar a dor do paciente. A diferenza dos AINE, os analxésicos alivian os procesos inflamatorios en menor medida, pero son máis eficaces para combater a dor. Se se producen espasmos musculares, prescríbense antiespasmódicos, como Mydocalm. Os dous grupos de drogas úsanse con máis frecuencia en forma de inxeccións para aliviar os síntomas da artrose, pero son ineficaces para combater a enfermidade en si.

Os condroprotectores son un dos compoñentes máis importantes do tratamento farmacolóxico para a artrose: saturan o tecido cartilaginoso con nutrientes, estimulando o crecemento celular. O grupo de condroprotectores inclúe, por exemplo, a glucosamina, producida en forma de comprimidos ou cápsulas. Non debe esperar un efecto rápido do uso de condroprotectores: unha mellora no estado da cartilaxe só se pode notar despois do uso a longo prazo das drogas. Ademais, non axudarán se a enfermidade chegou ao terceiro estadio, o máis grave.

Os vasodilatadores úsanse para mellorar o fluxo sanguíneo e tamén aliviar o espasmo dos pequenos vasos. Tomar tales medicamentos en combinación con condroprotectores mellora o efecto destes últimos: os nutrientes entran no tecido da cartilaxe nun volume maior.

Fisioterapia

1. Terapia de ondas de choque. O uso da terapia de ondas de choque (SWT) para a artrose permítenos eliminar unha das principais causas da dor: os procesos óseos espiñosos - osteofitos. Baixo a influencia das ondas ultrasónicas, os "puntos" suavizanse e disolvense ao longo do tempo, mellorando a eficiencia do fluxo sanguíneo e dos procesos metabólicos. A pesar de todas as súas vantaxes, a terapia con ondas de choque só é eficaz nas fases iniciais da artrose e ten moitas contraindicacións, polo que se prescribe con precaución.
2. Electromioestimulación automatizada con verticalización. O uso de impulsos eléctricos para contraer músculos é aconsellable principalmente para pacientes encamados, así como en presenza de lesións graves, cando os exercicios físicos necesarios están contraindicados. Aínda que a electromioestimulación non é o propósito máis común para a artrose, o seu uso axuda a aumentar o ton muscular e mellorar a circulación sanguínea, o que ten un efecto positivo na dinámica de recuperación.
3. Ultrafonoforese. Este procedemento combina dous tipos de efectos: ondas ultrasónicas e medicamentos. Como resultado, a fonoforese permítelle aumentar significativamente o efecto das drogas: grazas aos ultrasóns, as súas substancias son entregadas ás células "obxectivos" e son absorbidas por elas de forma moito máis activa.
4. Ozonoterapia. A introdución dunha mestura de gases na cápsula articular reduce a dor e a inflamación, axuda a restaurar a mobilidade articular e mellora a circulación sanguínea. Como regra xeral, a terapia de ozono prescríbese nun curso de varias inxeccións, dependendo da gravidade da enfermidade.

Métodos de medicina tradicional chinesa

Na medicina chinesa, a restauración da saúde das articulacións comeza co diagnóstico, durante o cal se avalía o estado xeral do corpo e se identifica a causa raíz da artrose. A continuación, o médico elabora un programa para influír nos puntos bioloxicamente activos. O tratamento complexo da artrose inclúe os seguintes métodos de TCM:

• acupuntura (acupuntura) - colocación das agullas máis finas en puntos nunha determinada combinación;
• fitocomprimes - "espremes" de herbas medicinais;
• moxoterapia - quecemento con puros de ajenjo;
• Tuina acupresión.

Neste caso, a atención principal é a acupuntura como o método máis eficaz de tratamento na medicina tradicional chinesa. Os resultados da terapia dependen en gran medida das cualificacións do especialista. Estando en mans dun médico cualificado, o paciente pronto poderá notar unha mellora do benestar, acompañada de alivio da dor, restauración da mobilidade articular, fortalecemento do sistema inmunitario, normalización da circulación sanguínea e do metabolismo[2].

Outros métodos de tratamento non cirúrxico da artrose:

• Exercicio terapéutico. A terapia de exercicios para a artrose considérase unha excelente forma de mellorar a circulación sanguínea na zona da articulación afectada, así como de fortalecer os músculos. Como regra xeral, o médico recomenda comezar con exercicios sinxelos e aumentar gradualmente o número de repeticións.
• Mecanoterapia. A fisioterapia pódese complementar con mecanoterapia - exercicios utilizando simuladores especiais. Os dispositivos permítenche aumentar a carga durante a ximnasia (debido a varios pesos), ao tempo que protexe a articulación dorida de danos. Do mesmo xeito que a terapia de exercicios, a mecanoterapia axuda a mellorar a circulación sanguínea e aumentar o ton muscular.
• Tracción articular. A esencia do procedemento é o "estirado" mecánico da articulación mediante un aparello especial durante 15-20 minutos. Isto permítelle reducir a carga sobre a articulación, retardar o desenvolvemento da artrose e reducir significativamente a dor no paciente. Un curso que consta de 10-12 sesións realízase aproximadamente unha vez cada seis meses para mellorar e consolidar o resultado.
• Masaxe de drenaxe linfática e quecemento. Estes procedementos axudan a quentar a zona enferma, aliviar o espasmo e a dor e mellorar a circulación sanguínea nas articulacións. Tamén se pode utilizar a drenaxe linfática e a masaxe de quecemento se o paciente ten unha mobilidade limitada.
• Prescrición da alimentación dietética. A corrección do peso é unha das formas de reducir significativamente a carga sobre a articulación e ralentizar o desenvolvemento da artrose. Por suposto, manter unha dieta en si non contribúe á recuperación, pero en combinación con outros procedementos pode dar un certo efecto.
• Corrección de estilo de vida. Para combater a artrose, o paciente terá que reconsiderar significativamente o seu modo de vida habitual e comezar a usar só zapatos cómodos, utilizando só mobles cómodos, e as mulleres terán que renunciar aos tacóns altos. Tamén é recomendable desfacerse dos malos hábitos e eliminar a actividade física excesiva. Nalgúns casos, o uso dunha ortese e visitas regulares á piscina e á sauna será beneficioso. Pódese obter unha lista completa de recomendacións do médico tratante, que elaborará en función da condición do paciente.

Tratamento cirúrxico

1. Punción (intervención mínimamente invasiva). Tamén se usa para diagnosticar a enfermidade. Insírese unha agulla na cápsula articular, eliminando parte do líquido; isto permítelle obter material para a análise, reducir a carga da cápsula e, se é necesario, tamén inxectar corticoides directamente no lugar da inflamación.
2. Artroscopia diagnóstica. A artroscopia implica a introdución dun aparato artroscopio especial mediante microincisións na pel. Isto permítelle examinar a fondo a articulación, así como eliminar fragmentos separados de cartilaxe, eliminando as causas do proceso inflamatorio e da dor.
3. Osteotomía correctiva. A esencia deste procedemento cirúrxico é limar os ósos do paciente e despois fixalos nun ángulo diferente. A operación permítelle reducir a carga sobre a articulación e eliminar a dor durante un longo período. Un efecto tan radical prescríbese con pouca frecuencia: a carga sobre o corpo do paciente é demasiado grande e o período de rehabilitación é demasiado longo.
4. Endoprótesis. Nos casos en que outros tipos de tratamento non axudaron, e a enfermidade destruíu completamente ou case completamente as articulacións, substitúense por próteses de plástico, metal ou cerámica. A substitución de endoprótese é unha operación difícil e custosa que require unha rehabilitación a longo prazo. Moitos pacientes experimentan dor durante varios meses despois da cirurxía. Non obstante, as endoprótesis para o paciente adoitan ser a única alternativa á perspectiva de ser inmobilizado. A vida útil das próteses modernas alcanza os vinte anos, e todos estes anos o paciente poderá vivir unha vida plena.

Síntomas e características do tratamento da artrose de diferentes tipos

A pesar das características comúns nos síntomas, a artrose de diferentes articulacións ten os seus propios signos e características de tratamento. Por exemplo, o uso de ungüentos para a artrose da articulación da cadeira é ineficaz debido ao tecido muscular e graxo, o que impide que a droga chegue ao lugar da inflamación. Pero as mesmas pomadas funcionan ben cando se aplican á articulación do xeonllo ou do cóbado. Vexamos cales son os síntomas típicos da artrose das articulacións (nocello, xeonllo, cóbado, ombreiro, dedos e cadeira) e que tratamento é axeitado para cada caso.

• Tratamento da artrose das articulacións da man (dedos). Nunha fase inicial, a enfermidade revélase só como un lixeiro crujido e unha leve dor ao mover as mans, pero en ausencia de tratamento faise visible visualmente: aparecen engrosamentos notables nas falanxes da zona articular. A dor intensifícase e faise constante, aparece unha sensación de ardor e pulsación nos dedos. Os AINE e os corticoides úsanse para aliviar a dor e a inflamación; A masaxe, os condroprotectores e a tracción dos dedos úsanse para retardar a destrución da cartilaxe.
• Tratamento da artrose da articulación do ombreiro. Espasmos musculares dolorosos, diminución da mobilidade dos brazos, "lumbago" ao levantalos e movelos cara aos lados - todos estes son síntomas da artrose da articulación do ombreiro. A masaxe e a fisioterapia prescríbense en combinación co uso de antiespasmódicos e inxeccións intraarticulares de analxésicos.
• Tratamento da artrose da articulación do cóbado. Os síntomas da enfermidade da articulación do cóbado inclúen un forte crujido ao dobrar os cóbados e mover as mans, dor "disparar" e debilidade nos músculos. Para desfacerse deste tipo de artrose utilízanse procedementos fisioterapéuticos, compresas e antiinflamatorios non esteroides en forma de pomadas.
• Tratamento da artrose da articulación da cadeira. A artrose da articulación da cadeira caracterízase por un crujido "suave" das articulacións, sensacións dolorosas ou incómodas na parte baixa das costas ao moverse ou fatiga severa. Ao tratar a enfermidade, prescríbense analxésicos en forma de inxeccións, cápsulas ou comprimidos, compresas con solucións antiinflamatorias.
• Tratamento da artrose da articulación do xeonllo. Coa gonartrose, os pacientes quéixanse de sons crujidos ao moverse, dor na zona da pantorrilla, especialmente con cargas pesadas, e un aumento do tamaño da articulación. A terapia complexa inclúe: terapia con ondas de choque, tracción articular, terapia física, o uso de medicamentos antiinflamatorios non esteroides (ungüentos) e o uso de compresas.
• Tratamento da artrose da articulación do nocello. Sensación de formigueo, vermelhidão, crujido, clic na zona do pé, fatiga rápida ao camiñar: estes síntomas indican o desenvolvemento da artrose da articulación do nocello. A fisioterapia, a masaxe e os baños terapéuticos son eficaces para tratar este tipo de enfermidades. Tamén debes reducir a carga no teu nocello.

Para evitar a aparición de artrose, especialmente se hai predisposición, debes seguir unhas regras sinxelas: levar calzado cómodo, manter a actividade física, tomar precaucións ao facer exercicio, evitar lesións e hipotermia. Para previr a enfermidade, é especialmente importante manter un peso normal, porque cada quilo de máis aumenta a carga nas articulacións.