A artrose do xeonllo é tan común que ten un nome separado: gonartrose. Outro nome para esta enfermidade é a osteoartrite deformante.
A artrose da articulación do xeonllo preocupa ao 20% da poboación, o seu código ICD-10 é M17. A metade das patoloxías do xeonllo débense á artrose. Esta é unha enfermidade na que o tecido da cartilaxe e a superficie articular dexeneran - desintegran. A articulación está mal subministrada con nutrientes e osíxeno, a súa función deteriorouse e prodúcese inflamación. Vólvese inactivo e doe, a calidade de vida do paciente diminúe. As complicacións da artrose levan a unha cadeira de rodas.
Imos descubrir que é a artrose da articulación do xeonllo e como tratala. Como se pode previr a enfermidade e o perigoso que é.
Causas e clasificación
As causas da artrose da articulación do xeonllo son diferentes: danos mecánicos, predisposición hereditaria, trastornos metabólicos.
A aparición da enfermidade está asociada a un estrés excesivo nos xeonllos. Esta é unha lesión laboral en moitos deportes. As persoas con alto grao de obesidade, maiores de 60 anos, case sempre presentan artrose dun ou outro grao por microtraumatismos constantes. A artrose refírese ás enfermidades profesionais nas zonas onde unha persoa ten que estar de pé ou levantar obxectos pesados durante moito tempo. A enfermidade pode comezar despois da artrite reumatoide.
A causa máis común da artrose do xeonllo é a lesión. O segundo máis común é a displasia na infancia. A inflamación debida a patoloxías autoinmunes é a terceira fonte de artrose. Normalmente hai varias razóns, unha complementa a outra.
Os tipos de artrose da articulación do xeonllo divídense segundo as causas en primaria e secundaria. Se a etioloxía é descoñecida, diagnostícase artrose primaria; se se determina a causa, diagnostícase artrose secundaria.
Mecanismo de desenvolvemento
A cartilaxe nútrese debido a cambios constantes na presión osmótica. Cando se carga a articulación, a viscosidade do fluído intraarticular diminúe e a súa cantidade aumenta. Nun estado de calma, o líquido intraarticular vólvese viscoso e a cantidade diminúe. Normalmente, estes procesos alternan. A placa cartilaginosa, actuando como bomba, empurra o fluído fóra da articulación cando está cargada e, cando está relaxada, absorbeo. Así se nutren os tecidos articulares. O proceso patolóxico maniféstase se a articulación está sometida a influencias destrutivas:
- Se a carga é grande e a articulación non ten tempo para recuperarse, a nutrición interrompe. A cartilaxe adelgaza, aparecen gretas e úlceras nela;
- A estrutura das fibras de coláxeno está interrompida, absorben peor. A cartilaxe e a rótula suavizanse, vólvense inelásticas e realizan peor as súas funcións;
- Os crecementos óseos aparecen na articulación. A membrana da cápsula articular irrítase e inflamase;
- Dado que unha persoa comeza a coidar o seu xeonllo e se move pouco, prodúcese menos líquido intraarticular. A superficie da cartilaxe faise seca e áspera;
- O xeonllo recibe aínda menos nutrición, atrofia e a súa destrución acelera.
Aparecen sinais de artrose da articulación do xeonllo: tórnase inactiva e prodúcese dor. A dor é especialmente intensa pola mañá e despois dunha inmobilidade prolongada.
Etapas da artrose
Hai tres graos de artrose:
- Fase inicial. Os tecidos aínda non foron destruídos. Ata agora, só se está deteriorando a función da membrana sinovial. A composición do líquido intraarticular cambiou. O xeonllo xa non pode soportar a carga normal;
- A cartilaxe articular e os meniscos comezan a deteriorarse. Osteófitos -formacións óseas- medran nos ósos. Aparecen inflamación e dor;
- Etapa difícil. A plataforma de apoio da articulación do xeonllo defórmase, o eixe da perna cambia. Os ligamentos acúrtanse, a cápsula articular faise ríxida. A articulación é patoloxicamente móbil, pero é imposible dobrala ou endereitala completamente. A inflamación e a dor son pronunciadas.
En nota!
Ao comezo da enfermidade, os músculos están intactos. A súa función vaise perdendo gradualmente. Na terceira etapa, o movemento é moi limitado. Debido a un cambio no eixe de movemento, os sitios de unión muscular cambian. Os músculos están deformados: contraen ou estiran, xa non poden contraerse normalmente. A nutrición de todos os tecidos das pernas sofre.
Síntomas
Os síntomas da artrose da articulación do xeonllo ao comezo da enfermidade non se manifestan de ningún xeito e non obrigan ao paciente a ver un médico. O paciente nota cansazo e dor, pero non lles dá moita importancia.
O sinal clásico da artrose do xeonllo é a inmobilidade e a rixidez na articulación, unha sensación de tiro na rexión poplítea, dor despois do exercicio. É difícil moverse pola mañá ou despois dun longo período de inmobilidade. O alivio chega despois de que o paciente estira o xeonllo, masajea e camiña.
Despois dun tempo, a intensidade e a duración da dor aumentan. Aparece un crujido na articulación, deixa de dobrarse e desdobrarse completamente. Unha persoa comeza a coxear cando camiña - a maioría dos pacientes acuden ao médico con esta queixa. O tratamento da artrose da articulación do xeonllo adoita comezar só na segunda fase.
Se non se fai nada, o movemento só faise posible con axuda externa. Cando o paciente se deita, o xeonllo doe menos, pero a dor moitas veces molesta pola noite.
Na segunda e terceira etapa, a articulación do xeonllo defórmase: os contornos dos ósos están claramente perfilados, a parte inferior da perna está curvada. Se pon a man sobre o xeonllo, escoita un crujido ao dobrarse e endereitarse. Cando a rótula se move, tamén cruxe. O fluído recóllese na cavidade, a articulación está inchada e os tecidos abomban.
A medida que a enfermidade progresa, todos os síntomas son máis pronunciados.
Diagnóstico
O diagnóstico da artrose da articulación do xeonllo realízase de forma integral: recóllese unha anamnese, prescríbense métodos de laboratorio e instrumentais.
Inspección
O médico examina a articulación danada, toma medidas dos ósos e do ángulo de flexión e determina o grao de mobilidade das articulacións en ángulo.
Análise
O paciente é enviado para unha análise xeral de sangue, unha proba bioquímica de sangue e unha análise xeral de orina.
radiografía
A radiografía da articulación do xeonllo é a principal fonte de información para facer un diagnóstico. A artrose da articulación do xeonllo é visible na foto: o espazo articular está reducido, a cartilaxe é esclerótica, os ósos están danados; hai deformación articular, deposición de sal e cambios distróficos. Os osteófitos son claramente visibles na imaxe.
É bo sabelo!
Para a artrose de orixe traumática, as radiografías teñen un gran valor diagnóstico e deben ser realizadas.
Ultrasóns
O diagnóstico por ecografía é un método informativo. O ultrasón non substitúe os raios X e non proporciona unha imaxe da natureza do proceso destrutivo na articulación.
resonancia magnética
A resonancia magnética proporciona unha imaxe completa da enfermidade. Este é un método de investigación moderno e preciso que permite facer un diagnóstico nunha fase inicial. A desvantaxe da resonancia magnética é o seu alto custo.
Tratamento
O tratamento da articulación do xeonllo para a artrose realízase de forma ambulatoria; non é necesario hospitalizar.
Réxime de tratamento:
- Reducir a carga o máximo posible;
- Observe o modo de tráfico prescrito;
- Realiza exercicios terapéuticos.
O obxectivo do tratamento é retardar o proceso de destrución, previr as contracturas (a incapacidade de dobrar e endereitar completamente a perna) e restaurar a función da articulación se é posible. Durante o período de rehabilitación, a estancia en sanatorios e resorts mostra bos resultados.
Drogas
Só o médico decide como tratar a artrose da articulación do xeonllo. Non pode seleccionar medicamentos por conta propia.
A inflamación aliviase con AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides).
É bo sabelo!
Dado que a artrite causa dor severa, as inxeccións de AINE proporcionan un efecto rápido e unha sensación de alivio.
O tratamento moderno da artrose do xeonllo implica o uso de AINE dun grupo diferente. O seu efecto é máis pronunciado.
Se hai inflamación do revestimento articular, o médico prescribe hormonas corticosteroides para a administración intraarticular. A hidrocortisona, Kenalog, Diprospan alivian a inflamación e a dor, pero teñen moitas contraindicacións.
Se é necesario, inxéctanse substancias antienzimáticas na cavidade articular: contrical, ovamine, gordox. Poden retardar significativamente o proceso destrutivo.
Tamén se prescriben inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico e os seus preparados. Restaura as propiedades protectoras e de absorción de impactos do líquido sinovial.
Moitas veces prescríbense condroprotectores, pero non hai probas de que axuden.
Fisioterapia
Os métodos máis novos para tratar a artrose do xeonllo non exclúen a carga adecuada. O obxectivo da fisioterapia é proporcionar a cantidade de movemento necesaria, pero non sobrecargar a articulación, mantendo o equilibrio. Se o paciente non entende como tratar a artrose da articulación do xeonllo - cando é necesario protexer o xeonllo e desenvolvelo ao mesmo tempo, o resultado doutros métodos redúcese drasticamente ou redúcese a cero. É posible desfacerse da enfermidade se o paciente está consciente.
Terapia con láser e fisioterapia
O tratamento con láser e os procedementos fisioterapéuticos demostraron ser excelentes, especialmente se puideron comezar na primeira fase.
Outros métodos
Os bloqueos intraóseos proporcionan un efecto terapéutico, rompendo o ciclo da inflamación. Xunto co bloqueo, a electromioestimulación multicanle úsase mediante un dispositivo especial.
As compresas feitas con pomadas e frotamentos caseiros poden aliviar a dor e o inchazo.
Prótesis
Se é necesario, realízase unha operación: o paciente está equipado cunha endoprótese da articulación do xeonllo. Os métodos protésicos modernos permiten aos pacientes volver ao deporte.
Medicina alternativa e tradicional
Os defensores do enfoque non convencional argumentan que é posible eliminar os síntomas e tratar a artrose da articulación do xeonllo só usando os seus métodos - sen recorrer a drogas. Trátase de kinesiterapia (un conxunto especial de exercicios), ozonoterapia (fisioterapia con ozono, que se inxecta na articulación), homeopatía, tratamento con suplementos dietéticos, terapia manual, masaxe.
Atención!
Cando se usan métodos non convencionais, cómpre lembrar que non se comprobou a súa eficacia.
Existen métodos de tratamento orixinais, pero as opinións sobre eles varían.
Rehabilitación e prevención
Só exercicios terapéuticos e carga medida na articulación poden restaurar a articulación do xeonllo con artrose. Se o paciente segue todas as recomendacións do médico e está preparado para loitar pola súa saúde por todos os medios, na maioría dos casos a resposta á pregunta "pódese curar a artrose da articulación do xeonllo" é positiva.
A prevención consiste na asistencia oportuna para as lesións, o movemento activo sen sobrecarga e o mantemento dun índice de masa corporal óptimo.
Opinións dos pacientes
As opinións dos pacientes que se someteron ao tratamento tradicional adoitan ser positivas, pero tamén hai outras negativas.
Ao tomar unha decisión final sobre o tratamento, debes consultar co teu médico sen formar unha opinión baseada en comentarios.
A medicina aprendeu a tratar con éxito as enfermidades articulares, cuxas consecuencias no século pasado levaron inevitablemente á discapacidade. Con artrose da articulación do xeonllo, é importante buscar axuda a tempo para determinar o estadio da enfermidade e a extensión do tratamento.