A articulación do xeonllo está formada por un "tándem" móbil de tibia e fémur. O seu desprazamento lateral impídese pola rótula e un movemento fácil e deslizante está asegurado por unha capa elástica de tecido cartilaxe duradeiro.
O grosor da cartilaxe "sa" que recubre as superficies articulares dos ósos da articulación do xeonllo é de 5-6 mm.
Isto é suficiente para suavizar a fricción mecánica dos ósos e absorber a carga de "choque". Unha enfermidade que leva á destrución do tecido amortecedor natural e á deformación da articulación - gonartrose ou artrose da articulación do xeonllo, ten síntomas desagradables e o seu tratamento adoita dificultar o lanzamento dun mecanismo compensatorio das estruturas óseas.
Que desencadea a enfermidade?
Hai unha opinión de que a gonartrose do xeonllo é unha consecuencia da "deposición de sal". Non obstante, a calcificación ou a deposición de sales de calcio no aparello ligamentoso do xeonllo non ten significado independente e é máis unha consecuencia que unha causa.
Que é a gonartrose e como tratala?
En realidade, o "punto de partida" debe considerarse unha violación do abastecemento de sangue aos pequenos vasos óseos e a súa consecuencia: dificultade no trofismo do tecido cartilaxe e o seu esgotamento. Isto é seguido pola deformación da cartilaxe hialina. Este último exfolia, quedando cuberto de fendas multidireccionais. O líquido sinovial faise máis viscoso e perde as súas propiedades como "humectante" natural do tecido cartilaginoso.
A completa desaparición do "amortecedor" de secado podería chamarse o final do proceso patolóxico.
Non obstante, os ósos subxacentes que perderon a súa "cuberta" cartilaxinosa compensan a perda crecendo ao longo da periferia e cubríndose de "puntas" - crecementos óseos. Neste caso, a articulación do xeonllo defórmase e as pernas adquiren forma de X ou O, polo que esta patoloxía tamén se denomina artrose deformante da articulación do xeonllo (en adiante denominada DOA).
Cales son as causas da artrose da articulación do xeonllo?
- O envellecemento do corpo e o acompañante "desgaste" das articulacións;
- exceso de peso corporal;
- Cargas extremas na articulación do xeonllo (en atletas);
- Lesión no xeonllo, fractura dun dos seus ósos;
- eliminación do menisco;
- Artrite non tratada, reumatismo;
- Localización anormal dos compoñentes óseos da articulación;
- "Fracaso" no sistema endócrino e desharmonía hormonal, desequilibrio metabólico.
A artrose adoita confundirse con varias artrites.
Non obstante, a diferenza entre a artrite e a artrose da articulación do xeonllo é que a primeira adoita ser o resultado da invasión do corpo por varios axentes patóxenos, o que "resulta" en enfermidades inflamatorias de todo o corpo.
Ás veces, os signos de artrite - inflamación e inchazo da articulación, inchazo, dor que empeora pola noite - son o resultado de que o sistema inmunitario "despregue" unha defensa activa contra as propias células do corpo.
A artrose, sendo unha enfermidade exclusivamente local, adoita converterse nunha continuación lóxica da artrite ou unha consecuencia do "desgaste" gradual da articulación.
Gonartrose primaria e secundaria
En ortopedia e traumatoloxía, os tipos de artrose da articulación do xeonllo adoitan distinguirse en función das razóns que orixinaron cambios dexenerativos na cartilaxe articular.
- Gonartrose primaria ou relacionada coa idade A articulación do xeonllo a miúdo interrompe o curso dunha vellez relativamente indolora debido ao "desgaste" físico do tecido cartilaginoso. Un pouco máis frecuentemente, en comparación cos homes, as mulleres que superaron a marca dos 40 anos enfróntanse a esta forma de enfermidade. O desenvolvemento precoz da gonartrose primaria ameaza aos atletas e aos que teñen quilos de máis;
- Gonartrose secundaria – a continuación lóxica dunha lesión previa ou unha consecuencia do tratamento prematuro de enfermidades inflamatorias, desenvólvese a calquera idade.
Onde se esconde a enfermidade?
Desenvolvendo gradualmente, a gonartrose localízase na parte interna da articulación do xeonllo. Non obstante, a enfermidade pode "acechar" entre a rótula e a superficie do fémur.
- A gonartrose do lado esquerdo adoita afectar a deportistas e persoas con sobrepeso;
- As persoas cuxas actividades profesionais ou deportivas implican cargas dinámicas ou estáticas excesivas na perna dereita son máis susceptibles aos cambios dexenerativos na capa cartilaxinosa da articulación do xeonllo dereito;
- A gonartrose bilateral adoita estar relacionada coa idade. Independentemente das razóns, a destrución incontrolada de ambas articulacións do xeonllo na maioría dos casos leva á discapacidade.
Ai, doe!
Os signos de gonartrose da articulación do xeonllo son bastante vagos ao comezo da enfermidade, e non moitas persoas se apresuran a visitar un reumatólogo ou artrólogo se senten dor no xeonllo despois dunha longa camiñada.
Despois de todo, un pequeno descanso e relaxación alivia os síntomas desagradables nun xeonllo lixeiramente "crujiente", dando unha dubidosa sensación de benestar físico.
De feito, os síntomas "vagos" das primeiras etapas das enfermidades dexenerativas do sistema músculo-esquelético fan que a súa detección e tratamento oportunos sexan extremadamente difíciles. A gonartrose deformada non é unha excepción.
- A gonartrosis da etapa 1, manifestada só por unha lixeira incomodidade causada pola fatiga do membro, é moi difícil de recoñecer por conta propia. O impulso oportuno para visitar un médico adoita darlle unha dor sorda no xeonllo e o "crujido" da cartilaxe áspera que se aferra entre si;
- A gonartrose de 2º grao prepara o escenario para a deformación da articulación do xeonllo e dificulta os seus movementos pola mañá, provocando a necesidade de "diverxer". Unha dor intensa e prolongada prodúcese despois de estar de pé durante moito tempo ou sentado durante moito tempo. A mobilidade moderadamente limitada do xeonllo vai acompañada dun son de crujido;
- Os signos máximos de artrose da articulación do xeonllo aparecen na terceira fase da enfermidade. Un xeonllo inchado, cuxa temperatura local aumenta, moitas veces doe en repouso.
O movemento da articulación está bloqueado pola dor aguda causada polo "rato común" - fragmentos de crecementos óseos rotos.
Unha articulación deformada perde estabilidade e é difícil de mover. Unha enfermidade avanzada nesta fase require próteses.
Pódese curar a artrose do xeonllo?
A coñecida afirmación "O descanso non é un fin en si mesmo, senón un medio para un fin" está directamente relacionada con aqueles que se enfrontan ás manifestacións iniciais da enfermidade. O descanso garante a máxima descarga da articulación do xeonllo durante unha exacerbación. Para o mesmo fin, recoméndase o uso de plantillas ortopédicas individuais.
O uso de plantillas ortopédicas individuais asegurará o máximo alivio da articulación do xeonllo.
Unha especie de seguro contra a enfermidade, ou máis ben contra a súa exacerbación, serán orteses especiais que apoien a estabilidade da articulación do xeonllo "solta" nos atletas.
Un bastón axudará ás persoas maiores a "descargar" as articulacións mentres camiñan. Pero as medidas enumeradas teñen máis probabilidades de previr a artrose das articulacións do xeonllo. Se tal "vacinación" non axudou e o empeoramento da gonartrose maniféstase con inflamación e dor, debes apresurarte a ver un ortopedista ou un artrólogo.
Como tratar a gonartrose?
- Etapa 1. Frear a inflamación e a dor acompañante. As drogas antiinflamatorias non esteroides usadas por vía oral, intramuscular ou intravenosa farán mellor fronte ao problema "agudo". Os AINE "selados" en supositorios rectais terán un efecto prolongado.
Tamén se xustifica o uso de corticoides: son "entregados" directamente á articulación enferma.
O uso local de pomadas ou xeles cun compoñente antiinflamatorio activo axudará a mellorar o efecto antiinflamatorio dos AINE utilizados internamente. Estes últimos axudan a aliviar rapidamente o inchazo.
Os fármacos que reducen o ton muscular vascular son frecuentemente prescritos xunto cos AINE. Isto mellora o fluxo sanguíneo periarticular.
Que facer coa artrose da articulación do xeonllo, por exemplo, para os pacientes que padecen enfermidades gastrointestinais para os que é perigoso tomar AINE e analxésicos?
A terapia de osíxeno sería unha boa alternativa.
- Etapa 2. "Nutrir" a cartilaxe seca con substancias que estimulan a síntese de coláxeno. Os condroprotectores destinados a este fin actúan lentamente, pero o seu uso a longo prazo favorece a síntese de compoñentes naturais da matriz da cartilaxe. O maior efecto conséguese coa administración intraarticular de fármacos.
- Fase 3. Aliviamos a "rugosidade" da cartilaxe e reducimos a fricción da cartilaxe introducindo ácido hialurónico.
- Etapa 4. Melloramos a irrigación sanguínea e o trofismo da articulación mediante a fisioterapia. Para este fin, recoméndase combinar negocios co pracer e someterse a un tratamento de sanatorio-resort.
- Fase 5. Recorremos a métodos de tratamento non tradicionais: acupuntura e hirudoterapia, apiterapia. Unha innovación no tratamento da DOA da articulación do xeonllo é a administración intraarticular de Orthokine, un soro obtido das proteínas do sangue do paciente.
Cales son os exercicios correctos para facer?
A fisioterapia axudará a retardar a progresiva destrución dos elementos articulares. Os seus obxectivos principais:
- mellorando o abastecemento de sangue á articulación e activando o trofismo de todos os seus compoñentes;
- aumento da mobilidade do xeonllo;
- elevando o ton de todos os músculos do corpo humano.
Recoméndase que as sesións de fisioterapia, polo menos nun principio, se realicen baixo a supervisión dun instrutor de fisioterapia. Un adestrador experimentado seleccionará exercicios que se corresponden co nivel de mobilidade articular, excluíndo exercicios de gran amplitude e exercicios con carga axial excesiva, todo o que pode danar os tecidos brandos da articulación e empeorar a condición do paciente.
Receitas da farmacia verde: hai opcións!
Proporciona gonartrose e tratamento con métodos tradicionais:
- Opción 1. Moer 120 g de allo, 250 g de raíz de apio e 3 limóns nun moedor de carne. Coloca a mestura nun frasco de 3 litros e enche ata a parte superior con auga fervendo. Despois de manter a composición durante a noite nun lugar cálido, envolvendo ben o frasco, comeza a tomalo pola mañá, consumindo 70 gramos da droga cada mañá. Aumente gradualmente a inxestión ata 3 veces;
- Opción 2. Trata a articulación dolorida cunha mestura de 1 colher de sopa. l. mel e 3 culleres de sopa. l. vinagre de mazá. Coloque unha folla de repolo fresca encima (mátala lixeiramente cun coitelo) ou bardana (lado lixeiro cara á xunta). Envolve a túa perna nunha película de celofán e unha bufanda suave. Faino pola noite, ata 30 procedementos.
Decisión inevitable
Moitas veces, a dor severa e a disfunción articular ameazan a discapacidade.
Entón, os pacientes de mediana idade, así como os mozos diagnosticados de artrose da articulación do xeonllo, requiren cirurxía.
O procedemento máis común é a endoprótesis. A duración desta operación non é superior a unha hora e o seu efecto é o funcionamento indolor do membro "restaurado" durante polo menos 20 anos. Despois do tempo, a prótese "solta" terá que ser substituída.